Цервикометрия – ультразвуковое исследование, при котором исследуется шейка матки. При этом измеряют ее длину, оценивают канал шейки. Это делается для оценки состояния беременной и плода, возможности развития преждевременных родов, а также для обнаружения различной патологии на ранней стадии. Подобное исследование позволяет вовремя диагностировать происходящие изменения у плода и принять соответствующие меры.
Содержание:
3 Методика проведения исследования
Подготовка
Цервикометрия не требует особой подготовки. При исследовании внутренним способом необходимо опорожнить мочевой пузырь, а при внешнем – наполнить. Подобные меры необходимы для более точной диагностики шейки матки. Никаких других подготовительных мероприятий исследование не требует.
Этот факт делает процедуру максимально комфортной для будущей матери.
Показания
Оценка состояния длины шейки матки проводится с целью определения течения беременности. Существует несколько состояний, при который проведение цервикометрии является обязательным диагностическим методом наблюдения за будущей матерью и плодом. К подобным состояниям относятся:
- Подозрение на преждевременные роды. Особенно, если такие имеются в анамнезе.
- Аномалия развития матки.
- Многоплодная беременность.
- Оперативные вмешательства в анамнезе.
Определение размеров шейки матки необходимо для решения вопроса о тактике родоразрешения.
Методика проведения исследования
Существует два вида цервикометрии – внутренняя и внешняя. Для более точной диагностики предпочтение отдается внутреннему (трансвагинальному) методу. Каждый вид имеется свои преимущества и недостатки. Выбор способа проведения цервикометрии зависит от индивидуальных особенностей развития ребенка. Определить, какой из способов диагностики предпочтительнее, может только лечащий врач.
Сроками проведения цервикометрии являются 12-22 неделя. В случае, когда у женщины были преждевременные роды, диагностика производится до 15 и на 20 неделе. Результаты УЗИ-диагностики шейки матки могут быть различными. Основными факторами, влияющими на показатели, являются:
- Наличие предшествующих родов. Если женщина первородящая, то показатели будут сильно отличаться от результатов повторнородящей.
- Срок беременности. Длина шейки матки будет изменятся в зависимости от сроков беременности.
Вышеперечисленные причины необходимо учитывать при оценке полученных результатов в ходе исследования. Преимуществами цервикометрии являются абсолютная безопасность для плода и матери, точность диагностики и возможность на ранних сроках определить наличие патологии.
Для проведения диагностики пациентку просят расположится в гинекологическом кресле. С помощью датчика, введенного трансвагинально или при осмотре через брюшную полость, фиксируют необходимые размеры. Для каждого измерения требуется около 3 минут. Показатели будут отличаться в зависимости от положения плода. Проведение процедуры трансабдоминально имеет множество минусов. Среди них наличие погрешностей в измерениях, отличие результатов от реальных значений.
Оценка результатов
После определения основных размеров необходимо оценить полученные результаты. При уменьшении длины шейки матки имеется риск развития выкидыша, самопроизвольного аборта или преждевременных родов. Это происходит в связи с сильным давлением, оказываемым плодом на шейку матки. В результате она раскрывается раньше срока.
Значительное укорочение длины возникает при приближении момента родоразрешения. Шейка уменьшается и укорачивается прямо перед родами.
Исследования в динамике
Цервикометрия в динамике проводится с целью контроля некоторых состояний. К ним относятся:
- Наличие швов в области шейки матки.
- Расширение цервикального канала.
- Попадание околоплодных оболочек в область цервикального канала.
- Первородящая женщина.
Процедуру рекомендуется проводить раз в 2 недели. Подобные состояния встречаются у 20% женщин в период беременности. В плановом порядке цервикометрия проводится на 20-24 неделе срока.
Нормальные показатели
Полученные результаты будут отличаться в зависимости от сроков беременности, наличия сопутствующей патологии, а также от методики проведения исследования. В среднем у здоровой первородящей женщины на 14 неделе значение длины шейки матки составляет 40 мм. На 24 неделе это значение уменьшается до 38 мм. Для 32 недели нормальным считается длина цервикального канала около 30 мм. Любые изменения показателя являются поводом для обращения к врачу и выяснения причин.
Цервикометрия – информативный метод ультразвуковой диагностики цервикального канала, позволяющий определить его длину.
Своевременный мониторинг состояния плода и оценка способности будущей матери к родоразрешению являются залогом успешных родов и появлению на свет здорового малыша.
