Скрининг при беременности – распространенная медицинская процедура. Однако ее предписывается проходить не всем будущим мамам, а лишь в случае наличия особых врачебных показаний. Прежде всего, к ним относится подозрение на наличие у плода несовместимых с жизнью пороков развития.
Содержание статьи:
Врачи разъясняют, что скрининг, базируясь на данных пройденного предварительного УЗИ, анализов крови матери, не диагностирует заболевание, а лишь определяет степень риска определенных патологий у эмбриона. В том случае, если будущую маму по результатам скрининга определили в группу «высокого риска», ее, как правило, направляют в дальнейшем на повторную, комплексную консультацию у генетика. Лишь этот специалист может окончательно сделать какие-либо окончательные медицинские заключения и предписать последующую диагностику. Впрочем, и она носит лишь рекомендательный характер. Решающее слово остается, конечно же, за родителями.
Что называется скринингом
В переводе это слово обозначает «просеивание». Грубо говоря, по результатам подобного исследования, определяется, может ли та или иная беременность закончится рождением малыша с грубыми пороками развития. Но, заключение скрининга не окончательное. По завершению диагностики, беременной могут быть предписаны дополнительные исследования и анализы. Это необходимо для того, чтобы сделать наиболее точные выводы. Довольно часто, по результатам дополнительного исследования, выводы скрининга полностью опровергаются.
Как делается УЗИ скрининг? На самом деле, сама процедура, состоит из нескольких стадий. Одна из них – непосредственно УЗИ. Ультразвуковое исследование в данном случае существенно отличается от стандартной процедуры.
Главное отличие в том, что для такой диагностики используется лишь аппаратура экспертного класса. Помимо этого, исследование осуществляет не обычный врач УЗИ, а специалист узкого профиля – эксперт в области определения всевозможных пороков развития плода.
На втором этапе скрининга пациентка сдает ряд анализов крови на определение гормонов. Причем, проводятся они лишь в определенные даты. При первом скрининге устанавливается лишь два конкретных гормона. В том случае, если беременной потребуется повторная процедура, врач уже сам определяет, какое количество гормонов необходимо исследовать.
Показания к скринингу
Как уже отмечалось, в отличие от обычного УЗИ, скрининг предписывается не каждой будущей маме, а лишь тем пациенткам, которые вошли в группу риска. К этой категории врачи относят:
- Возраст беременной от 35 лет и старше;
- Предыдущие беременности заканчивались выкидышами, замиранием плода, мертворождением;
- Женщина во время беременности перенесла ОРВИ или ОРЗ;
- Если у будущей мамы уже сеть ребенок с пороками развития;
- У кого-либо из родственников есть врожденные патологии;
- Во время вынашивания плода женщина проходила медикаментозное лечение;
Специалисты обращают внимание, на то, что в случае предписания прохождения скрининга, необходимость посещения кабинета обычного УЗИ по графику, отпадает. Скрининг с успехом его заменит.
Однако в медицинской практике бывает и так, что пациентка прошла обычное УЗИ в соответствии с графиком, в ходе которого врач определил наличие аномалии. В таком случае, если осуществление скрининга еще возможно по срокам, беременной выписывают направление на эту диагностику.
Как проходит скрининг
Приблизительно за неделю до процедуры, начинается подготовительная стадия исследования. На этом этапе обобщаются данные, которые помогут проанализировать полученные во время процедуры результаты с максимальной точностью. Какие же сведения уточняет специалист:
- Возраст пациентки;
- Весовые показатели;
- Наличие хронических заболеваний не связанных с беременностью;
- Наличие вредных привычек;
- Гормональный фон;
- Зачатие было естественным или использовалось ЭКО;
Подобные сведения врач уточняет во время осмотра, а также в ходе беседы с пациенткой.
Диагностика осуществляется в женской либо медикогенетической консультации. Также процедура может проводиться в специализированном центре, где функционирует экспертный аппарат УЗИ, есть лаборант, и проводится забор крови.
Пациентке следует в одни сутки пройти обе стадии скрининга – сделать УЗИ и сдать анализ крови, который берется из вены.
Как правило, сначала производится забор крови. Его обязательно необходимо делать на голодный желудок. В предыдущий манипуляции день требуется соблюдать определенную диету. И именно, исключить из рациона цитрусовые, сладости, рыбу и морепродукты, жирные и жареные ингредиенты.
Второй этап исследования – непосредственно УЗИ. Как делается УЗИ скрининг при беременности? Первая и третья диагностика может быть выполнена трансвагинальным путем. Такая техника подразумевает введение датчика непосредственно во влагалище. Также на этом сроке делают УЗИ и непосредственно через кожный покров живота. Во время второго триместра УЗИ-скрининг делают лишь через живот. Для этого область исследования смазывается гелем, который поможет волнам ультразвука проходить беспрепятственно. После чего специалист с помощью датчика выводит на монитор изображение. В это время проводится анализ состояния плода, проводятся соответствующие замеры.
Что же касается сроков проведения, описанная диагностика проводится в период с 10 по 13 неделю. На более ранних или поздних сроках исследование не осуществляется по причине его не информативности.
Зачем проводить скрининг
С помощью такого исследования диагностируются физические недостатки будущего малыша. Например, у плода могут отсутствовать определенные органы или части тела, либо их анатомическое расположение нарушено. Помимо этого, возможна патология внутриутробного развития. В ряде случае УЗИ скрининг подтверждает подозрения на такие опасные патологии, как:
- Пуповинная грыжа;
- Синдром Дауна;
- Деформация черт лица;
- Отсутствие каких-либо органов либо систем;
- Наличие «лишних» органов, конечностей.