Диагностика органов абдоминальной полости с помощью ультразвука базируется на пьезоэлектрическом эффекте и позволяет врачу визуализировать внутреннюю структуру органов, выявить патологические процессы.
Содержание статьи:
1.Когда проводится УЗИ брюшной полости?
2.Методика подготовки к проведению УЗИ
3.Какая методика ультразвуковой диагностики?
4.С каких частей состоит ультразвуковое обследование живота?
5.Специализированное УЗИ органов брюшной полости
5.2.Обследование желчного пузыря и желчных проток
5.3.Обследование поджелудочной железы
5.5.Обследование желудка, двенадцатиперстной кишки
Когда проводится УЗИ брюшной полости?
Проведение УЗИ назначают при множестве болезней органов пищевой и мочевой систем. Оно позволяют уточнить предварительный диагноз в короткие строки, поскольку существуют мобильные варианты аппарата, которые возможно за несколько минут доставить к кровати больного. Наиболее часто используют УЗИ при подозрении на следующие заболевания брюшной полости:
- Желчнокаменная болезнь;
- Воспаления желчного пузыря;
- Оценка хронического панкреатита;
- Цирроз печени;
- Гепатиты различной этиологии;
- Злокачественные новообразования билиарной системы;
- Воспаление желчных проток;
- Подозрение на язвы двенадцатиперстной кишки и желудка;
- Хронические воспалительные процессы кишечника (энтериты, колиты);
- Врожденные аномалии развития;
- Аппендицит;
- Опухоли кишечника.
Методика подготовки к проведению УЗИ
Как правило, в неотложных ситуациях исследование проводят без предварительной подготовки. Но при этом понижается общая диагностическая ценность данного метода диагностики.
Поэтому если пациенту преждевременно назначают прохождение процедуры, то ему также объясняют, как подготовиться к УЗИ органов брюшной полости.
Для этого нужно сделать несколько простых шагов:
- Перед процедурой (48-72 часа) воздержаться от продуктов, способных усиливать процессы брожения в кишечнике;
- При проявлении метеоризма показан прием фестала или карболена;
- Легкий ужин с отсутствием жирных продуктов;
- В день исследования рекомендуется голодание;
- Если пациент желает, то он может взять собственное полотенце.
Какая методика ультразвуковой диагностики?
Наиболее часто пациент при УЗИ лежит на кровати, на спине, хотя имеются модификации, когда пациент стоит, поворачивается на левый или правый бок, или сидит.
Проведение УЗИ начинают с эпигастрального участка живота. Датчик располагают так, чтобы визуализировать брюшную аорту и левую долю печени, которая расположена перед ней. Потом датчик смещают левее для осмотра остальной части левой доли печени. После этого ним проводят вдоль реберной дуги направо и на мониторе появляются желчный пузырь, сосуды и правая доля печени, правая почка и круглая связка. Следующий шаг – смещение влево до серединной линии живота со сканированием в продольной проекции. Наконец проводят поперечные сканы по серединной линии от нижнего края грудины в сторону пупка.
Это позволяет оценить состояние желудка, поджелудочной железы, брюшной аорты, верхней брыжеечной артерии, нижней половой вены. После этого обычно, если не выявлена грубая патология, переходят к детальному исследованию каждого органа по отдельности.
С каких частей состоит ультразвуковое обследование живота?
- Общее обследование органов брюшной полости;
- Отдельное или специализированное обследование органов:
- Печени;
- Желчного пузыря и желчных проток;
- Поджелудочной железы;
- Селезенки;
- Пищевода;
- Желудка и двенадцатиперстной кишки;
- Кишечника;
- Почек и мочевого пузыря;
- Сосудов брюшной полости (брюшная аорта, чревный ствол, печеночные вены и артерии, брыжеечные сосуды, нижние половые вены, сосуды почек и селезенки).
Что включает УЗИ органов брюшной полости у конкретного пациента, определяет лечащий врач исходя из симптоматики заболевания и предварительного диагноза.
Специализированное УЗИ органов брюшной полости
Обследование печени
УЗИ печени можно проводить без предварительной подготовки. Пациент спокойно лежит на спине. Используют сканирование органа в трех проекциях, датчик находится над эпигастрием или под правой реберной дугой. Врач, который проводит обследование, оценивает размеры печени, расположение, форму, внешние контуры органа, наличие деформаций, структуру тканей, сосуды печени.
При отсутствии патологии визуализируется мелкозернистое изображение, которое содержит огромное количество линейных и точечных вкраплений. Орган должен быть не увеличен и не уменьшен (косой вертикальный размер левой доли 10-15 см, а ее толщина до 5 см). Сосуды печени также не расширены (диаметр воротной вены до 15 мм).
Обследование желчного пузыря и желчных проток
УЗИ данных органов рекомендуется проводить натощак, чтобы желчный пузырь полностью наполнился желчью. Пациент при процедуре может лежать на спине, повернутся на левый бок или стоять. Особый интерес вызывает толщина стенок желчного пузыря, которая увеличивается при воспалительных процессах. Также обращают внимание на наличие конкрементов, что может свидетельствовать о развитие желчнокаменной болезни. В норме желчь должна быть однородной и гомогенной.
Помимо того изучают анатомию и проходимость желчных протоков на всех уровнях. Их стенки у здорового человека остаются ровными и без наслоений.
Обследование поджелудочной железы
УЗИ проводят в положении лежа. В определенный момент пациент делает полный и глубокий вдох и задерживает дыхание. Чтобы получить лучшую визуализацию дают выпить около 300-500 мл воды. Сканирование проводят в двух проекциях.
Ткань органа в норме гомогенная, мелкозернистая.
Обследование селезенки
Пациента кладут на правый бок, и он также делает глубокий вдох с задержкой дыхания. Иногда орган может плохо визуализироваться из-за соседства с легкими. Врач изучает размеры органа, морфологию, ворота (содержат основные сосуды) органа.
В норме ткань органа однородная, мелкозернистая. Длина селезенки составляет 7-12 см, толщина 3-5 см, а диаметр вены не должен быть больше 7 мм.
Обследование желудка, двенадцатиперстной кишки
УЗИ проводят натощак, пациент лежит на спине. Изучают размеры, форму органов, а также характер стенок, толщина которых не должна превышать 7-8 мм. Также возможно проследить за функцией органов наблюдая их перистальтические сокращения.
